Доц. д-р Добрин Паскалев, Медицински университет – Варна: Все повече българи страдат от подагра

снимка: pixabay.com

Все повече българи страдат от подагра. Това каза за Радио „Фокус“ – Варна  доц. д-р Добрин Паскалев, нефролог и преподавател в Медицинския университет във Варна.  Той уточни, че причинете за това са безконтролното приемане на меса и местни продукти  захарни храни, фруктози (в газираните и сладки напитки), алкохол  обездвижването и редица други фактори, които допринасят за развиването на болестта. В последните години в страната се наблюдава тенденция на ръст на заболелите от коварното заболяване, като възрастовата граница плавно пада. Доц. Паскалев добави, че едно от нещата, които трябва да се следят от хората е дали имат  повишеното ниво на пикочна киселина, което в медицината се нарича хиперурикемия. Той разясни, че пикочната киселина се образува в организма от разграждането на вещества, известни като пурини. Хиперурикемията може да протича дълги години без никакви симптоми. „Подаграта реално е повишено ниво на пикочна киселина с органно засягане и най-често се изявява с пристъп, който протича със силна болка в засегнатата става, най-често в палеца на крака.Засягат се и други стави, коленни, лакетна, на китката, както и бъбреците. Образуват се пикочокиселинни камъни. Това заболяване е може би откакто свят светува. Според древногръцката митология Подагра е дъщеря на богове – Афродита  и Дионис, а името подсказва, че болестта се свързва с определен начин наживот. Наименованието е с гръцки корени – от „подос“ – ходило и „агра“ – сграбчавам, залавям, т.е. показва най-често засяганото място в тялото. Заболяването е известно от дълбока древност. Бащата на медицината  Хипократ определя подаграта като „артрит на богатите“ и вероятно от тогава датира определението „царска болест“, т.е. болест на владетели и аристокрация. Той отбелязва във своите медицински афоризми, че евнусите не боледуват от подагра, а жените заболяват едва когато месечното им кръвотечение спре. От друга страна Хипократ посочва, че мъжете заболяват от подагра след като започнат полов живот. Тези наблюдения днес имат своето обяснение – при евнусите и младежите, недостигнали полова зрелост, мъжкият полов хормон  или липсва, или е слабо представен в организма; при достигане на достатъчно високо ниво мъжете започват сексуален живот. При жените в климакс женският полов хормон  спада драстична, а той има протективна роля“, разказа още доц. Паскалев. По думите му, класическо описание

на подагрозния пристъп е дадено от английския лекар Томас Сиденхам през 1683г  , който също страда от подагра. Големият химик Карл Шееле  пръв изолира пикочна киселина от бъбречен конкремент, а Емил Фишер открива пурините, за което му е присъдена Нобелова награда през 1902 година.

Дълго време подаграта се смята за панацея, която предпазва от други заболявяния. Запазено е сведение за Жилберт Шелдън, архиепископ на Кентърбъри (1598-1677), който предлага 1000 лири на този, който го зарази с подагра и така да запази здравето си. Подаграта играе интересна роля при възникване на българската държава. Според Теофан Изповедник, по време на обсадата от византийците на българите в Онгъл, император Константин IV Погонат получил подагрозен пристъп и се оттеглил към Месемврия (дн.Несебър) за да се лекува с водни процедури. След отпътуването му сред

войската се възцарява паника и тя е разбита от хан Аспарух, а през следващата 681 година България е призната от Византия.

„Интригуващо е да се отбележи, че високо ниво на пикочната киселина в кръвта имат само човекът и висшите маймуни – шимпанзе и горила, а при другите бозайници то е 10 пъти по-ниско. Това се дължи на факта, че висшите примати са  загубили способността да синтезират ензима уриказа, който разгражда пикочната киселина до лесно отстраними продукти. Причината за тази „загуба“ в еволюцията остават неясни, но съществува хипотеза, че пикочната киселина е оказала стимулиращ ефект върху висшата нервна система при нейното развитие. Известно е и че пикочната киселина е поднормено ниска при такива заболявания като болест на Алцхаймер, Болест на Паркинсон, но причината не е ясна. От друга страна, когато пикочната киселина е в нормални стойности, тя е важен антиоксидант в тялото. Пикочната киселина се елиминира от организма чрез бъбреците (70-80%) и от чревния тракт (20-30%). Днес нейните наднормено високи нива се свързват с възникване на различни сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, исхемична  болест на сърцето) , захарен диабет-втори тип, метаболитен синдром и други. Затова усилията на медицината е да регулира

стойностите на пикочната киселина в човешкия организъм и така да го предпази“, каза в заключение доц. Паскалев.

Десислава ВАСИЛЕВА